問診票・パンフレット

診療受付時にご記入いただく問診票や人間ドックのパンフレット等がダウンロードできます。

問診票
診療受付時にご記入いただく問診票です。印刷してご記入のうえお持ちいただくと受付がスムーズにできますので、ご利用ください。
問診票のダウンロード

インフルエンザ予防接種予診票
インフルエンザ予防接種予診票は接種時期に掲載いたします。65歳以上で市町村補助を受ける方は専用予診票が必要ですのでご利用できません。
インフルエンザ予診票ダウンロード

人間ドックパンフレット
人間ドックのパンフレットです。
人間ドックパンフレット

panf

コメントは受け付けていません。